Desenvolvimento de competências, saúde mental e trabalho na atenção básica: um estudo em Vitória/ES

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dc.contributor.advisor1Bianco, Monica de Fatima
dc.contributor.advisor1IDhttps://orcid.org/0000000342807630
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/4662416891453764
dc.contributor.authorAlmeida, Leonardo Alexandrino de
dc.contributor.authorIDhttps://orcid.org/0000000271650452
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/9190907540568418
dc.contributor.referee1Silva, Alfredo Rodrigues Leite da
dc.contributor.referee1IDhttps://orcid.org/0000000259431185
dc.contributor.referee1Latteshttp://lattes.cnpq.br/7360327621106156
dc.contributor.referee2Joazeiro, Edna Maria Goulart
dc.contributor.referee2IDhttps://orcid.org/0000-0003-1998-4532
dc.contributor.referee2Latteshttp://lattes.cnpq.br/9493448593690786
dc.contributor.referee3Paiva, Kely Cesar Martins de
dc.contributor.referee3IDhttps://orcid.org/0000-0002-5185-9072
dc.contributor.referee3Latteshttp://lattes.cnpq.br/0189644589413057
dc.contributor.referee4Amaro, Rubens de Araujo
dc.contributor.referee4IDhttps://orcid.org/0000000341833562
dc.contributor.referee4Latteshttp://lattes.cnpq.br/7808207241810280
dc.date.accessioned2024-05-30T01:41:13Z
dc.date.available2024-05-30T01:41:13Z
dc.date.issued2023-02-01
dc.description.abstractThe present doctoral thesis aimed to analyze the development of competencies of primary healthcare professionals to identify the relationships between mental health and work. To achieve this, it was investigated how the theme is addressed in official documents and among managers and health professionals in the municipality of Vitória, ES, articulating contributions from the interpretative approach to the notion of competency and the Theory of Social Representations. The theoretical support of the research is anchored mainly in a contextual approach to competencies and competencies development, as well as discussions about occupational health, WRMH and continuing education in health. This study adopted a qualitative research approach. Both triangulation of sources of evidence and triangulation of methods or techniques were used in the methodological path. Initially, research was carried out on official documents from the Municipal Health Secretariat (SEMUS) of Vitória-ES. Semistructured interviews were conducted with professionals who held management positions in SEMUS and with professionals who worked in two Basic Health Units (BHU) of the municipality. The documentary research was analyzed using the lexical analysis technique with support from IRAMUTEQ software, and the interviews were analyzed using content analysis with a posteriori categorization. The results of the documentary research indicate that: work is neglected as a determinant of health but recognized as a space for the development of professional competencies; there is a need for greater emphasis on work as a social determinant of health to strengthen and promote worker health practices at the municipal level. In the interviews with management positions, it was found that: there were different representations of competencies and SMRT among the interviewees; active methodologies were used for the development of competencies; and there were limitations to the development and mobilization of competencies in WRMH due to the managers' social representations and lack of work process transformations. The absence of the WRMH theme in ongoing devices and work processes potentiates difficulties in this area. In the research with BHU professionals, it was found that: there is little insertion of the WRMH theme in primary care, lack of integration among sectors and professionals, some actions are developed in an interdisciplinary way and the competence development strategies promote interdisciplinarity, but do not address the mental health of workers. From these results, we conclude that there is a need for explicit insertion of work as a determinant of health in the official documents of the municipality in order to guide the action of health professionals to consider the work processes of health system users in their daily care; there is a need to develop actions that favor the understanding of health processes in a broad way, the perception of WRMH as a collective responsibility, the untying of the notion of competencies exclusively to individual attributes, and the elaboration of protocols and instruments to investigate the causal link between mental health and work. Interdisciplinary work contributes to the development of professionals' competencies. However, the conception of competence linked to the professional category, the influence of disciplinary training, and the scarcity of financial and personnel resources make it difficult to take advantage of this contribution, notably for the approach of WRMH, which is seen as the responsibility of specialized areas of occupational health or mental health.
dc.description.resumoA presente tese de doutorado teve como objetivo analisar o desenvolvimento de competências dos profissionais da atenção básica à saúde para identificação de relações entre saúde mental e trabalho. Para atingi-lo investigou-se como a temática é abordada em documentos oficiais e entre gestores e profissionais de saúde do município de Vitória-ES, articulando contribuições da abordagem interpretativa da noção de competência e da Teoria das Representações Sociais. O aporte teórico da pesquisa está ancorado principalmente em uma abordagem contextual de competências e desenvolvimento de competências, recorrendo também às discussões sobre saúde do trabalhador, SMRT e educação permanente em saúde. Adotou-se abordagem de pesquisa qualitativa. No percurso metodológico foram utilizadas tanto a triangulação de fontes de evidências quanto a de métodos ou técnicas. Inicialmente, foi realizada uma pesquisa em documentos oficiais da Secretaria Municipal de Saúde (SEMUS) de Vitória-ES. Posteriormente, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais que ocupam cargos de gestão na SEMUS e com profissionais que atuam em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município. Na pesquisa documental, utilizou-se técnica de análise lexical com apoio do software IRAMUTEQ e para as entrevistas foi utilizada a análise temática com categorização a posteriori. Os resultados da pesquisa documental apontam que: o trabalho é negligenciado como determinante da saúde, porém reconhecido como espaço para desenvolvimento de competências profissionais; há necessidade de maior destaque ao trabalho como determinante social da saúde para fortalecer e promover práticas de saúde do trabalhador em âmbito municipal. Nas entrevistas com ocupantes de cargo de gestão, verificou-se que: há diferentes representações sobre competências e SMRT entre os entrevistados, são utilizadas metodologias ativas para o desenvolvimento de competências e há limitações para o desenvolvimento e a mobilização de competências em SMRT devido às representações sociais dos gestores e ausência de transformações dos processos de trabalho. A ausência da temática SMRT nos dispositivos e processos de trabalho em curso potencializa as dificuldades dessa área. Na pesquisa com os profissionais das Unidades Básicas de Saúde, verificou-se que: há pouca inserção da temática SMRT na atenção básica, falta integração entre os setores e profissionais, há algumas ações desenvolvidas de forma interdisciplinar, as estratégias de desenvolvimento de competências fomentam a interdisciplinaridade, mas não abordam a saúde mental dos trabalhadores. A partir desses resultados, conclui-se que há necessidade de inserção explícita do trabalho como determinante da saúde nos documentos oficiais do município de modo a orientar a ação dos profissionais de saúde no sentido de considerar os processos de trabalho dos usuários do sistema de saúde nos atendimentos cotidianos; há necessidade de desenvolver ações que favoreçam a compreensão dos processos de saúde de modo ampliado, a percepção da SMRT como responsabilidade coletiva, a desvinculação da noção de competências exclusivamente à atributos individuais e a elaboração de protocolos e instrumentos para investigação do nexo causal entre saúde mental e trabalho. A interdisciplinaridade do trabalho contribui para o desenvolvimento de competências dos profissionais. Porém, a concepção de competência atrelada à categoria profissional, a influência da formação disciplinar e a escassez de recursos financeiros e de pessoal dificultam o aproveitamento dessa contribuição, notadamente, para a abordagem da SMRT, vista como responsabilidade de áreas especializadas em saúde do trabalhador ou saúde mental.
dc.formatText
dc.identifier.urihttp://repositorio.ufes.br/handle/10/16620
dc.languagepor
dc.publisherUniversidade Federal do Espírito Santo
dc.publisher.countryBR
dc.publisher.courseDoutorado em Administração
dc.publisher.departmentCentro de Ciências Jurídicas e Econômicas
dc.publisher.initialsUFES
dc.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Administração
dc.rightsopen access
dc.subjectCompetências
dc.subjectDesenvolvimento de competências
dc.subjectSaúde mental
dc.subjectSaúde do trabalhador
dc.subjectRepresentações sociais
dc.subject.br-rjbnsubject.br-rjbn
dc.subject.cnpqAdministração
dc.titleDesenvolvimento de competências, saúde mental e trabalho na atenção básica: um estudo em Vitória/ES
dc.title.alternativetitle.alternative
dc.typedoctoralThesis
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