Análise do percurso terapêutico de idosos portadores de catarata: pesquisa nacional de saúde, Brasil, 2019

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dc.contributor.advisor1Sarti, Thiago Dias
dc.contributor.advisor1IDhttps://orcid.org/ 0000-0002-1545-6276
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/7489127535403969
dc.contributor.authorCoelho, Roberta Goltara
dc.contributor.authorIDhttps://orcid.org/ 0000-0003-4347-0531
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/8188728500963658
dc.contributor.referee1Rocha, Erika Maria Sampaio
dc.contributor.referee1IDhttps://orcid.org/ 0000-0003-4347-0531
dc.contributor.referee1Latteshttp://lattes.cnpq.br/6148133355428388
dc.contributor.referee2Almeida, Ana Paula Santana Coelho
dc.contributor.referee2IDhttps://orcid.org/ 0000-0001-5808-5818
dc.contributor.referee2Lattes http://lattes.cnpq.br/2570855705420190
dc.date.accessioned2025-12-08T23:18:16Z
dc.date.available2025-12-08T23:18:16Z
dc.date.issued2025-10-17
dc.description.abstractIntroduction: Cataracts are the leading cause of reversible blindness and represent a major public health challenge in Brazil. Associated with population aging and social inequalities, the disease affects millions of people and has a significant impact on the Unified Health System (SUS). There is a scarcity of national analyses focusing on the therapeutic itinerary (care pathway) for individuals with cataracts. This gap can be addressed using data from the 2019 National Health Survey (PNS). Such analyses can contribute to identifying the magnitude of the condition and the differences in access to diagnosis and surgical treatment in Brazil. Objectives: To determine the prevalence of cataract diagnosis and associated factors, as well as the indication and effective performance of corrective surgery among Brazilian residents aged 60 and over. Methods: This is a cross-sectional, population-based study using data from the 2019 National Health Survey (PNS). The prevalence rates of cataract diagnosis, surgical indication, and surgical undertaking were calculated. Crude and adjusted Prevalence Ratios (PRs) were estimated using Poisson regression with robust variance for sociodemographic and regional factors. The final sample included 22,728 older adults. Results: Among the study participants, 40.4% (95% CI: 39.7–41.1) had a clinical diagnosis of cataract. Among these, the largest proportion (83.3%; 95% CI: 82.5–84.1) received an indication for surgical treatment, which demonstrates the recognition of the therapeutic need. However, a relevant barrier was observed in access to the subsequent stage: only 73.2% (95% CI: 72.1–74.2) of individuals with an indication for surgery actually underwent the procedure. Thus, it was found that more than a quarter (26.9%; 95% CI: 25.8–27.9) of cases requiring intervention did not complete the care pathway. Final considerations: This study highlighted the high prevalence of cataracts among older adults in Brazil and the barriers to accessing surgery, marked by social and regional inequalities. The findings reinforce the need to strengthen primary care, modernize regulatory mechanisms, and expand funding for eye health to ensure equity and reduce the burden of preventable blindness in the country
dc.description.resumo. Introdução: A catarata é a principal causa de cegueira reversível e representa um importante desafio de saúde pública no Brasil. Associada ao envelhecimento populacional e às desigualdades sociais, a doença afeta milhões de pessoas e impõe elevado impacto ao Sistema Único de Saúde. Há carência de análises do itinerário terapêutico da pessoa com catarata de amplitude nacional, o que pode ser resolvido com os dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019. Tais análises podem contribuir com a identificação da magnitude da condição e as diferenças no acesso ao diagnóstico e ao tratamento cirúrgico no Brasil. Objetivos: Verificar a prevalência do diagnóstico de catarata e seus fatores associados, bem como a indicação e a realização de cirurgia de correção do problema em residentes do Brasil com 60 anos ou mais. Métodos: Realizou-se um estudo transversal de base populacional, utilizando dados da PNS 2019. Foram calculadas as prevalências de diagnóstico de catarata, indicação cirúrgica e sua efetiva realização, e estimadas Razões de Prevalência (RP) brutas e ajustadas, por meio de regressão de Poisson com variância robusta, para fatores sociodemográficos e regionais. A amostra final incluiu 22.728 idosos. Resultados: Entre os participantes do estudo, 40,4% (IC 95%: 39,7–41,1) apresentaram diagnóstico clínico de catarata. Dentre esses, a maior proporção (83,3%; IC 95%: 82,5–84,1) recebeu indicação para tratamento cirúrgico, o que evidencia o reconhecimento da necessidade terapêutica. Entretanto, observa-se uma barreira relevante no acesso à etapa subsequente: apenas 73,2% (IC 95%: 72,1–74,2) dos indivíduos com indicação cirúrgica efetivamente realizaram o procedimento. Assim, constata-se que mais de um quarto (26,9%; IC 95%: 25,8–27,9) dos casos com necessidade de intervenção não completou o percurso assistencial. Considerações finais: Este estudo evidenciou a elevada prevalência de catarata entre idosos no Brasil e as barreiras no acesso à cirurgia, marcadas por desigualdades sociais e regionais. Os achados reforçam a necessidade de fortalecer a Atenção Primária, modernizar os mecanismos de regulação e ampliar o financiamento em saúde ocular, de modo a assegurar equidade e reduzir a carga de cegueira evitável no país.
dc.formatText
dc.identifier.urihttp://repositorio.ufes.br/handle/10/20685
dc.languagepor
dc.language.isopt
dc.publisherUniversidade Federal do Espírito Santo
dc.publisher.countryBR
dc.publisher.courseMestrado em Saúde Coletiva
dc.publisher.departmentCentro de Ciências da Saúde
dc.publisher.initialsUFES
dc.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
dc.rightsopen access
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectCatarata
dc.subjectCirurgia de Catarata
dc.subjectIdoso
dc.subjectAcesso a serviços de saúde
dc.subjectSistema Único de Saúde
dc.subjectCataract
dc.subjectCataract surgery
dc.subjectOlder adults
dc.subjectAccess to health services
dc.subjectUnified Health System
dc.subject.cnpqSaúde Coletiva
dc.titleAnálise do percurso terapêutico de idosos portadores de catarata: pesquisa nacional de saúde, Brasil, 2019
dc.typemasterThesis
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