Implementação de serviços clínicos providos por farmacêuticos na atenção primária à saúde: uma revisão de escopo

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dc.contributor.advisor-co1Pereira, Mariana Linhares
dc.contributor.advisor-co1IDhttps://orcid.org/0000-0002-3214-2789
dc.contributor.advisor1Santos Júnior, Genival Araújo dos
dc.contributor.advisor1IDhttps://orcid.org/0000-0002-5618-1846
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/
dc.contributor.authorPaolinelli, João Pedro Vasconcelos
dc.contributor.authorIDhttps://orcid.org/
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/
dc.contributor.referee1Reis, Tiago Marques dos
dc.contributor.referee1IDdc.contributor.referee1ID
dc.contributor.referee1Latteshttp://lattes.cnpq.br/
dc.contributor.referee2Baldoni, André de Oliveira
dc.contributor.referee2IDhttps://orcid.org/
dc.contributor.referee2Latteshttp://lattes.cnpq.br/
dc.date.accessioned2024-10-22T19:11:08Z
dc.date.available2024-10-22T19:11:08Z
dc.date.issued2024-02-16
dc.description.abstractIntroduction: The implementation of Clinical Pharmacy Services in management and clinical practice settings is a strategic action to improve clinical, economic and humanistic outcomes in various health conditions and in different contexts. However, such services are not uniformly disseminated in health systems around the world, and when they are, they often do not complete their implementation process or are not sustained in the long term, as it is difficult to ensure the effectiveness of these services in the "real world". Thus, there is a need to comprehensively understand and characterize how the process of implementing these services takes place, especially in Primary Health Care. Objective: To map the studies on the implementation of Clinical Pharmacy Services in the context of Primary Health Care. Methods: A scoping review was developed and presented in two chapters. Chapter 01 deals with the scoping review protocol, which was written following the recommendations of the Joanna Briggs Institute (JBI) and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist. The review protocol was registered with the Open Science Framework under the number 10.17605/OSF.IO/N25EA. Chapter 2 deals with the scoping review. A search was carried out in six electronic databases, in the gray literature and in the references of the selected studies, until May 2023. Original studies describing the process of implementing Clinical Pharmacy Services in Primary Health Care were eligible. Two researchers independently screened, selected and extracted data from the selected articles. The variables collected were: author(s), country; objective(s); study design; participants; type of clinical pharmacy service; use of models as an implementation guide; implementation phase; place of service provision; implementation outcomes. The data was presented in descriptive form. Results: The protocol was developed and submitted to a scientific journal. For the scoping review, 97 studies were included, the majority 85.6% (n=83) carried out in developed countries. There was a strong focus on qualitative and mixed-methods research, 46.4% (n=45). Only 22.7% (n=22) used theoretical models as a research guide, and the majority 96.9% (n=94) did not report the implementation phase. Comprehensive medication management 36.8% (n=35) was the most cited type of service. The most highly rated implementation outcome was feasibility 73.2% (n=71). Almost half (47.4%, n=46) evaluated clinical, economic and/or humanistic outcomes. Conclusion: This study has shown, in general terms, how Clinical Pharmacy Services are implemented in the different realities of Primary Health Care around the world. There was a need to redirect the evaluation focus of these studies towards measures that assess coverage, cost-effectiveness, as well as clinical and humanistic outcomes, in order to achieve sustainability in the future. Furthermore, future research into the implementation of these services should use conceptual models and quality reporting tools in order to have a greater chance of success at all stages of the implementation process and the ability to replicate/adapt the evidence generated.
dc.description.resumoIntrodução: A implementação de Serviços Clínicos Providos por Farmacêuticos nos cenários de gestão e prática clínica configura-se como uma ação estratégica para melhorar os resultados clínicos, econômicos e humanísticos, em diversas condições de saúde e em diferentes contextos. No entanto, tais serviços não são uniformemente disseminados nos sistemas de saúde ao redor do mundo, e, quando são, muitas vezes não completam seu processo de implementação, ou não se sustentam à longo prazo, pois há uma dificuldade de assegurar a efetividade destes serviços no “mundo real”. Assim, existe a necessidade de entender e caracterizar, de forma abrangente, como se dá o processo de implementação destes serviços, especialmente na Atenção Primária à Saúde. Objetivo: Mapear os estudos de implementação de Serviços Clínicos Providos por Farmacêuticos no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos: Foi desenvolvida uma revisão de escopo apresentada em dois capítulos. O capítulo 01 trata-se do protocolo de revisão de escopo, que foi escrito seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI) e do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist. O protocolo de revisão foi registrado no Open Science Framework, sob o número 10.17605/OSF.IO/N25EA. O capítulo 2 trata-se da revisão de escopo. Foi realizado uma pesquisa em seis bases de dados eletrônicas, na literatura cinzenta e nas referências dos estudos selecionados, até maio de 2023. Foram elegíveis estudos originais que descrevessem o processo de implementação de Serviços Clínicos Providos por Farmacêuticos na Atenção Primária à Saúde. Dois pesquisadores, de forma independente, triaram, selecionaram e extraíram os dados dos artigos selecionados. As variáveis coletadas foram: autor(es), país; objetivo(s); delineamento do estudo; participantes; tipo de serviço clínico; utilização de modelos como guia de implementação; fase de implementação; local de prestação do serviço; resultados de implementação. Os dados foram apresentados de forma descritiva. Resultados: O protocolo foi desenvolvido e submetido a um periódico científico. Para a revisão de escopo, foram incluídos 97 estudos, a maioria 85,6% (n=83) realizado em países desenvolvidos. Observou-se grande foco em pesquisas qualitativas e de métodos-mistos 46,4% (n=45). Apenas 22,7% (n=22) utilizaram modelos teóricos como guia de pesquisa, e a maioria 96,9% (n=94) não relatou a fase de implementação. Acompanhamento farmacoterapêutico 36,8% (n=35) foi o tipo de serviço mais citado. O resultado de implementação mais avaliado foi viabilidade 73,2% (n=71). Quase metade 47,4% (n=46) avaliou desfechos clínicos, econômicos e/ou humanísticos. Conclusão: Este trabalho expôs, de uma forma geral, como os Serviços Clínicos Providos por Farmacêuticos são implementados nas diferentes realidades de Atenção Primária à Saúde no mundo. Observou-se uma necessidade de redirecionamento do foco de avaliação destes estudos para medidas que avaliem cobertura, custo-efetividade, bem como os resultados clínicos e humanísticos, a fim de se obter a sustentabilidade no futuro. Ademais, destaca-se que as futuras pesquisas de implementação destes serviços utilizem modelos conceituais e ferramentas de qualidade do relato, a fim de se ter maior chance de sucesso em todas as etapas do processo de implementação e capacidade de replicação/adaptação das evidências geradas.
dc.description.sponsorshipFundação de Amparo à Pesquisa e Inovação do Espírito Santo - FAPES
dc.formatText
dc.identifier.urihttp://repositorio.ufes.br/handle/10/18033
dc.languagepor
dc.language.isopt
dc.publisherUniversidade Federal do Espírito Santo
dc.publisher.countryBR
dc.publisher.courseMestrado em Assistência Farmacêutica
dc.publisher.departmentCentro de Ciências Exatas, Naturais e da Saúde
dc.publisher.initialsUFES
dc.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica
dc.rightsopen access, restricted access ou embargoed access
dc.subjectAssistência farmacêutica
dc.subjectCiência da implementação
dc.subjectAtenção primária à saúde
dc.subject.cnpqFarmácia
dc.titleImplementação de serviços clínicos providos por farmacêuticos na atenção primária à saúde: uma revisão de escopo
dc.title.alternativeTítulo alternativo do documento e/ou traduzido em outro idioma
dc.typemasterThesis
foaf.mboxemail@ufes.br
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