Análise da retenção à terapia antirretroviral de pessoas vivendo com HIV e fatores associados no Brasil de 2014 a 2022

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dc.contributor.advisor-co1Pascom, Ana Roberta Pati
dc.contributor.advisor-co1IDhttps://orcid.org/0000-0002-2646-3383
dc.contributor.advisor-co1Latteshttp://lattes.cnpq.br/1066727701162204
dc.contributor.advisor1Miranda, Angelica Espinosa Barbosa
dc.contributor.advisor1IDhttps://orcid.org/0000-0002-5556-8379
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/5842271060162462
dc.contributor.authorFreitas, Marcelo Araújo de
dc.contributor.authorIDhttps://orcid.org/0000-0002-0763-233X
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/9275784580459018
dc.contributor.referee1Mesquita, Fábio Caldas de
dc.contributor.referee1IDhttps://orcid.org/0000-0002-8297-0224
dc.contributor.referee1Latteshttp://lattes.cnpq.br/5238492147032062
dc.contributor.referee2Oliveira, Maria Cristina Pimenta de
dc.contributor.referee2IDhttps://orcid.org/0000-0002-4205-9786
dc.contributor.referee2Latteshttp://lattes.cnpq.br/4908168036177095
dc.contributor.referee3Teixeira, Carlos Graeff
dc.contributor.referee3IDhttps://orcid.org/0000-0003-2725-0061
dc.contributor.referee3Latteshttp://lattes.cnpq.br/0464152494769261
dc.contributor.referee4Cerutti Junior, Crispim
dc.contributor.referee4IDhttps://orcid.org/0000-0002-9485-4191
dc.contributor.referee4Latteshttp://lattes.cnpq.br/4257067087979999
dc.date.accessioned2025-05-19T18:50:44Z
dc.date.available2025-05-19T18:50:44Z
dc.date.issued2025-03-26
dc.description.abstractINTRODUCTION: Retention in antiretroviral therapy (ART) is essential for controlling HIV/AIDS and reducing mortality rates worldwide. In Brazil, although ART is widely accessible, challenges remain in maintaining individuals in treatment over time. This study aimed to analyze trends in ART retention from 2014 to 2022 in the country. METHODS: This population-based study used national antiretroviral dispensing databases from the Ministry of Health to assess retention at 6, 12, 24, 36, 48, and 60 months after treatment initiation. The analysis included individuals aged 15 years or older, defining retention as a delay in medication dispensing of no more than 28 days. Additionally, a multivariate analysis was conducted for 60-month retention in the year 2022. RESULTS: The study observed over 3.4 million ART dispensations, revealing that retention steadily declined over time, with the lowest proportions observed at 60 months (71% in 2022). Men had consistently higher retention compared to women (79% vs 73% in 2022). Lower retention was found among younger age groups (74% in 2022), indigenous populations (67% in 2022), individuals with lower education levels (72% in 2022), and those residing in northern (74% in 2022) regions of Brazil. The multivariate analysis of 60-month retention in 2022 found a higher likelihood of retention among individuals without tuberculosis coinfection (OR: 1,26; IC95% 1,17 – 1,36; p=0,000). CONCLUSIONS: The study highlights significant challenges in retention, especially after prolonged ART use, with notable disparities across demographic and regional groups. The findings suggest the need for targeted interventions to improve ART retention, particularly among vulnerable populations, and may support public health policies to strengthen continuous HIV care in Brazil
dc.description.resumoINTRODUÇÃO: A retenção à terapia antirretroviral (TARV) é fundamental para o controle do HIV/AIDS e a redução das taxas de mortalidade. No Brasil, embora a TARV seja amplamente acessível, ainda existem desafios na manutenção dos indivíduos em tratamento ao longo do tempo. Este estudo teve como objetivo analisar as tendências de retenção à TARV de 2014 a 2022 no país. METODOLOGIA: Este estudo populacional utilizou bases nacionais de dispensação de antirretrovirais do Ministério da Saúde para avaliar as proporções de pessoas retidas em 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses após o início do tratamento. A análise incluiu indivíduos com 15 anos ou mais, definindo retenção como um atraso na dispensação do medicamento não superior a 28 dias. Foi realizada adicionalmente uma análise multivariada para a retenção de 60 meses no ano de 2022. RESULTADOS: O estudo analisou mais de 3,4 milhões de dispensações de ARV, revelando que as proporções de pessoas retidas diminuíram de forma constante ao longo do tempo, com as menores proporções observadas aos 60 meses (71% em 2022). Os homens apresentaram retenção consistentemente mais alta em comparação com as mulheres (79% vs. 73% em 2022). Retenção mais baixas foram encontradas entre os grupos etários mais jovens (74% em 2022), populações indígenas (67% em 2022), indivíduos com menor nível de escolaridade (72% em 2022) e aqueles que residiam na região norte do Brasil (74% em 2022). A análise multivariada de retenção aos 60 meses no ano de 2022 observou maior chance de estarem retidos os indivíduos que não apresentavam coinfecção com tuberculose (OR: 1,26; IC95% 1,17 – 1,36; p=0,000). CONCLUSÕES: O estudo destaca desafios significativos na retenção, especialmente após longos períodos de uso da TARV, com disparidades notáveis entre grupos demográficos e regionais. Os achados sugerem a necessidade de intervenções direcionadas para melhorar a retenção à TARV, especialmente entre populações vulneráveis, e podem subsidiar políticas de saúde pública para fortalecer o cuidado contínuo da infecção pelo HIV no Brasil
dc.formatText
dc.identifier.urihttp://repositorio.ufes.br/handle/10/19541
dc.languagepor
dc.language.isopt
dc.publisherUniversidade Federal do Espírito Santo
dc.publisher.countryBR
dc.publisher.courseDoutorado em Doenças Infecciosas
dc.publisher.departmentCentro de Ciências da Saúde
dc.publisher.initialsUFES
dc.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas
dc.rightsopen access
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.subjectAIDS
dc.subjectSíndrome da Imunodeficiência Adquirida
dc.subjectHIV
dc.subjectRetenção nos cuidados
dc.subjectTerapia antirretroviral
dc.subjectCuidado contínuo
dc.subjectAcquired Immunodeficiency Syndrome
dc.subjectRetention in care
dc.subjectCombination antiretroviral therapy
dc.subjectContinuum of care
dc.subject.cnpqDoenças Infecciosas e Parasitárias
dc.titleAnálise da retenção à terapia antirretroviral de pessoas vivendo com HIV e fatores associados no Brasil de 2014 a 2022
dc.typedoctoralThesis
foaf.mboxemail@ufes.br
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